Quelle configuration choisir pour s’installer en libéral ?

Quelle configuration choisir pour s’installer en libéral ?

On pourrait tout à fait détourner le célèbre maxime “gouverner, c’est choisir” en “s’installer, c’est choisir” : de toute évidence, s’installer en libéral est une étape fondamentale dans la carrière d’un professionnel de santé. Choix du lieu, du montage juridique et financier, mais aussi du type d’installation : collaboration, association, création ou reprise d’un cabinet. Les questions ne manquent pas, les doutes et les hésitations non plus ! Pourtant, une installation est une nouvelle étape personnelle et professionnelle qui, même si elle représente un réel défi, doit avant tout satisfaire les envies, les ambitions et les projets du médecin futur installé. Les consultants de Medicings sont spécialisés dans l’accompagnement des projets d’installation des professionnels de santé.

On pourrait tout à fait détourner le célèbre maxime “gouverner, c’est choisir” en “s’installer, c’est choisir” : de toute évidence, s’installer en libéral est une étape fondamentale dans la carrière d’un professionnel de santé. Choix du lieu, du montage juridique et financier, mais aussi du type d’installation : collaboration, association, création ou reprise d’un cabinet. Les questions ne manquent pas, les doutes et les hésitations non plus ! Pourtant, une installation est une nouvelle étape personnelle et professionnelle qui, même si elle représente un réel défi, doit avant tout satisfaire les envies, les ambitions et les projets du médecin futur installé. Les consultants de Medicings sont spécialisés dans l’accompagnement des projets d’installation des professionnels de santé.

La création du cabinet médical

Souvent présentée comme la configuration la plus exigeante et risquée, la création de cabinet représente un véritable challenge. La création de cabinet nécessite de définir la zone médicale la plus intéressante en termes d’accès aux soins, d’y trouver un local adapté sur le plan structurel, mais aussi de recruter du personnel et de tisser des liens avec d’autres professionnels de santé et paramédicaux qui permettront de se constituer une patientèle. Partir d’une feuille blanche est pourtant loin d’être une mission impossible : contactez les équipes de Medicings pour découvrir nos solutions de conseil en stratégie et transaction en immobilier médical, de design des structures médicales ou de gestion facility management. La création d’un cabinet médical est une expérience unique et particulièrement enrichissante offrant une grande liberté, mais la concrétisation d’un tel projet doit être  organisée et méthodique.

Collaboration ou reprise de patientèle ?

Un autre choix qui peut se présenter est : faut-il reprendre un cabinet ou préférer une collaboration ? Cela dépend bien évidemment des capacités d’investissement et des projets de chaque professionnel de santé. Une collaboration permet de se familiariser avec une zone médicale, de bénéficier de l’accompagnement d’un médecin expérimenté, en contrepartie d’une rémunération qui représente entre 40% et 45% brut du chiffre d’affaires généré. La collaboration libérale n’étant pas un salariat, elle nécessite néanmoins de s’installer à son compte et de réaliser toutes les démarches afférentes au contrat de collaboration (notamment auprès des URSSAF, de l’Assurance-Maladie, de l’Ordre, etc…).

La reprise de patientèle présente quelques contraintes supplémentaires (en particulier se familiariser avec l’environnement de l’ancien médecin) mais offre une très grande liberté. Le médecin qui cède son cabinet doit fournir l’ensemble des éléments comptables et financiers pour permettre une analyse détaillée. en complément, il peut être utile de recourir à des études de marché geo-marketing comme celles proposées par Medicings, pour étudier toutes les potentialités de cette reprise avant de la concrétiser. De plus, une fois installé, le médecin repreneur peut optimiser son acquisition grâce à notre accompagnement en aménagement de locaux médicaux.

L’association avec des confrères ou d’autres professionnels de santé

L’association entre praticiens est une configuration d’installation qui présente de nombreux avantages, et qui est plébiscitée par de nombreux jeunes médecins. Cette configuration permet de mutualiser les coûts et les investissements et d’éviter une pratique médicale trop solitaire, tout en conservant la possibilité de faire des remplacements. Plusieurs formes juridiques s’offrent aux associés, comme la société civile de moyens et même le société interprofessionnelle de soins ambulatoires lorsque différentes disciplines s’associent.

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Février 2021 > Retrouvez notre interview dans la rubrique immobilier du site web Challenges. Lire l’article.

C’est peut-être le plus grand dilemme du professionnel de santé qui s’installe ou change de cabinet : dois-je acheter ou louer mon cabinet médical ? Il existe en réalité autant de réponses à cette épineuse question que de professionnels médicaux, et pour cause : chacun diffère par son patrimoine, ses contraintes personnelles et professionnelles, et tout simplement ses projets et envies. Privilégier une installation de long terme ou sa liberté d’installation, par exemple, est une question éminemment personnelle à laquelle  seul le professionnel concerné possède la réponse. Dans cette réflexion cruciale pour toute installation ou changement de cabinet, il est possible de comparer les avantages qu’il y a acheter ou louer son cabinet médical. Un projet, une idée ? N’hésitez pas à consulter nos experts en immobilier médical pour éclairer au mieux votre choix.

Le choix du secteur d’exercice est une étape déterminante pour un professionnel de santé souhaitant s’installer en libéral. La question se pose notamment d’exercer en secteur 2. Qu’est-ce que le secteur 2 ? C’est un secteur qui permet au médecin de fixer ses honoraires librement. Librement mais, comme le veut l’usage depuis Hippocrate, avec “tact et mesure” conformément à l’article 53 du code de la déontologie médicale. Exercer en secteur 2 n’est pas une possibilité offerte à tous les praticiens. Il est en effet indispensable de remplir certaines conditions, en particulier des conditions de titres. Les professionnels de santé conventionnés secteur 2 sont soumis à certaines obligations en termes de cotisations et de protection sociale. Ils sont autorisés à pratiquer des dépassements d’honoraires mais en contrepartie sont soumis à des charges sociales plus importantes qu’un médecin conventionné secteur 1. Focus sur : comment exercer en secteur 2.

Plus d’un Français sur dix vit aujourd’hui dans un désert médical. Les déserts médicaux sont des zones sous-dotées en offre médicale, qui peuvent être aussi bien rurales que périurbaines. Bien sûr, l’existence de déserts médicaux pose d’importantes questions d’égalité dans l’accès aux soins et de santé publique. Pour cette raison, le monde médical et les pouvoirs publics réfléchissent depuis plusieurs années à des solutions, et lancent des expérimentations et incitations, pour lutter contre la désertification médicale. Les territoires dépourvus d’une offre de soins suffisante font ainsi l’objet d’une meilleure attention. Des initiatives, dans le Plan Santé par exemple, ou dans le Pacte territoire-santé depuis 2012, ont vu le jour. Outre l’action nationale, des territoires se mobilisent aussi localement pour attirer de nouveaux professionnels de santé. Focus sur les mesures destinées à lutter contre la désertification médicale.

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